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何教授与学员们一起,针对具体的研究问题和数据进行分析讨论,并对每篇论文的构思和撰写进行了讲解,包括题目的确定、摘要的提炼和研究方法的运用等。何教授的培训主要从三个方面展开:一是社区出租屋流动人口干预资料;二是艾滋病高危人群(吸毒和暗娼人群)指纹数据库系统资料;三是艾滋病阳性的暗娼及缅甸籍人员抗病毒治疗等资料。培训采取工作人员汇报、何纳教授点评及提出意见、工作人员修改、再汇报、再修改的方式进行。在短短的三天中,每位参加培训的人员至少对自己撰写的内容做了三次修改。经过指导,已经初步形成了《德宏州社区出租屋流动人口HIV及梅毒流行情况》、《德宏州陇川县出租屋人群居住及其HIV感染网络关系分析》等七篇论文。经过此次的论文撰写培训,所有参训的工作人员和实习同学均表示在数据分析和论文撰写方面有了极大提高,厘清了数据分析思路,为下一步利用数据科学指导德宏州艾滋病防治工作奠定了基础。

感染相关肿瘤是本次培训暨研讨会的主题,感染相关肿瘤也是复旦大学公共卫生学院流行病学学科长期跟踪研究的专长领域,俞顺章教授和姜庆五教授则分别讲授了肝癌的分子流行病学、空间流行病学及其预防控制。本次培训暨研讨会的组织者、复旦大学公共卫生学院何纳教授作了艾滋病相关肿瘤的综合报告。来自长三角地区各级疾病预防控制系统、全国各地7所高等院校、上海本地多所相关医院和科研院所的260余位学员聆听了专家和领导的报告和讲课。

  根据现状分析和上级工作要求,逐级制定本级高危行为干预工作实施计划,应包括具体的工作指标(如干预工作覆盖的娱乐场所及从业人员数量等)、工作内容、实施方式、参与机构职责任务、时间安排、评估考核办法和保障措施等。制定计划时应与公安、工商、文化等有关部门和单位协商,确保目标人群参与,并明确有关部门、社区和社会团体的责任、任务和检查办法。计划应突出重点,责任到人,力求实效,并及时调整和完善,提高可行性。

“我的硕士生导师教导我做一个胸怀宽广的人,我现在也这样教导我的学生”,在何纳眼中,每一个学生都很优秀,“我能做的就是给他们自主思考与选择课题的空间”,“我不愿意用奖学金评定标准去衡量学生,希望他们胸怀宽广、真诚地待人接物并踏踏实实地做科学研究,不必急功近利”,短期看来,似乎比较吃亏,但这是真正地对自己、科研负责。“我的一名研究生毕业了,继续总结分析她的课题研究并撰写成英文论文,即便其工作本身与之并无直接联系,我觉得这样很好。”

8月25-27日,复旦大学公共卫生学院党委书记何纳教授应邀到云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心开展数据分析和论文撰写技能等方面的培训,来自德宏州的相关专业人员20余人参加了本次培训。同时,何教授还指导了中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心前来进行暑期社会实践的5名研究生同学。

本次培训暨研讨会到会专家,堪称国内外在肿瘤预防控制领域各个方向上的领军人物。中国卫生部疾病预防控制局孔灵芝副局长作了主题发言,从国家政策与管理层面讲述了国家肿瘤预防控制战略规划与急需解决的问题。Fred
Hutchinson肿瘤研究中心的E.R.Greenberg教授详细介绍了美国肿瘤预防控制策略以及他本人在肿瘤的化学预防研究方面多年的研究经验和心得,并提纲挈领地将各位专家的报告串联起来;来自UCLA的张作风教授和Jianyu
Rao、Jenny
Mao等两位从事肿瘤临床治疗和研究的教授,分别从分子流行病学、肿瘤病理和肿瘤化学预防的角度介绍了目前美国在该研究领域的最新进展、研究设计要点;来自南京医科大学的沈洪兵教授和福建医科大学的蔡琳教授则对肺癌、食管癌的危险因素和目前的控制策略作了深入的分析和评价。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友教授专程前来报告了我国最新的艾滋病疫情、防治对策等。

九州体育平台何纳教授带领团队对德宏州艾滋病防治工作提供指导及技术支持,主要研究方向为艾滋病流行病学与传染病流行病学。  (3)男男性接触者:挑选、发展、培训同性恋人群中的积极分子(同伴教育者),鼓励和支持同伴教育者在同性恋人群较为集中的场所,以同伴教育方式开展预防艾滋病健康教育,促进安全套的使用,提供有关干预服务的转介信息。

公共卫生学院流行病学教授。主要研究方向为艾滋病流行病学与传染病流行病学。为卫生部疾病预防控制专家、全国艾滋病综合防治示范区专家、中国性病艾滋病预防控制中心特聘专家。

据悉,德宏州毗连“金三角”,与缅甸有长达503.8公里的边境线,边民往来频繁,是我国艾滋病流行时间最长、防控形势最为严峻地区,也是国家禁毒和艾滋病防治重点地区。自从2008年7月,受国务院防治艾滋病工作委员会办公室和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心委托,何纳教授带领团队对德宏州艾滋病防治工作提供指导及技术支持。七年来,在复旦大学公共卫生学院和德宏州疾病预防控制中心共同努力下,双方一共合作执行了国家“十一五”和“十二五”传染病防治科技重大专项、国家自然科学基金、全球基金等六个项目,合作发表了SCI/SSCI论文11篇、中文核心期刊论文近60篇;何纳教授及其团队莅临德宏州提供现场技术支持30次。此外,在复旦大学的支持下,德宏州卫生局和疾控中心还组织州及所辖县市各级卫生管理人员和疾控专业技术人员到复旦大学公共卫生学院进行短期培训共三期120余人,三月及以上单科进修共三期9人,为德宏州的疾病防控提供了有力的人才支撑。

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  (1)小媒体宣传。在目标人群活动场所和社区,高危行为干预工作者采用直接培训目标人群和小组讨论的方式,对目标人群采用“面对面”培训、发放小媒体(如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘等)等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传,提高目标人群防治知识知晓率和自我健康保护意识,并改变高危行为和求医行为。

公共卫生事业需要秉承“预防为主”的工作方针,这里有个“三级预防”的理念:一级预防就是能不生病就不生病;二级预防是“早发现早诊断早治疗”,现在的体检就是源于此;三级预防就是已经患病了,但要降低其危害,促进其康复。“我希望国家公共卫生管理能够推广这个理念,形成健全的制度,保障每一个人快乐地健康地高质量地活着”。

3月11日至13日,公共卫生学院、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)、Fred
Hutchinson肿瘤研究中心共同主办的肿瘤预防控制培训暨研讨会在枫林校区明道楼会议厅举行。此次会议由美国国立卫生研究院(NIH)Fogarty国际艾滋病防治项目资助,来自复旦大学、UCLA、Fred
Hutchinson肿瘤中心、南京医科大学和福建医科大学的多位资深流行病学专家和临床肿瘤学专家,及中国卫生部、中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心和上海、江苏、浙江等省市疾病预防控制中心的领导讲授了包括国内外肿瘤防控的现状及进展、肿瘤防控策略、肿瘤的一级预防和早期诊断、肿瘤的化学预防、微生物感染与肿瘤等五个方面的精彩课程。

  四、信息管理

“一切都是刚起步,没有任何经验可以借鉴”,所以专家组成员必须经常深入疫区走访调研。坐汽车盘桓于云贵高原山区好几天,一个接一个地走访艾滋病重点村寨和艾滋病患者家庭,是再正常不过的事,“我在新疆时,常常是做完走访后三天不出门,与当地工作人员一起研究方案”。这样大规模的艾滋病防控工作,在第一轮示范区持续了五年。2008年示范区工作推广到全国,何纳便与其他专家一起技术指导和支持全国范围的艾滋病防治工作,并重点技术支持我国艾滋病流行最早、疫情最重、少数民族和缅甸籍感染者最多的云南省德宏傣族景颇族自治州的艾滋病综合防治工作。“这些经历对我的影响很大,不仅极大地改变了我对艾滋病的认识,还对我以后的研究产生持续地影响”。

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  二、职责任务

流行病学是公共卫生学最重要的基础学科,从医学研究设计到病因探索、临床试验、新的药物评价、疫苗上市等,都与流行病学密不可分。更重要的是,流行病学必须立足于解决实际问题的社会需求之上,也正因为这一点,做流行病学研究常常要面临着环境的天差地别,常在设备齐全的实验室与艰苦的基层实地间旦夕转换,睡田间野地也有可能。“我国流行病学奠基人之一、一级教授、我校公共卫生学院创始人苏德隆教授常常笑称咱们做流行病学研究的人是‘铁腿钢牙橡皮肚’。不过我自己倒没觉得苦,倒觉得很有意思,乐在其中。”何纳教授说。

  省级、地(市)级疾病预防控制中心高危人群干预工作队在同级卫生行政部门领导下,制定本辖区高危行为干预工作实施计划及经费预算;实施高危行为干预工作,并以项目管理方式组织和动员有关部门、社区、社团和社会力量参与高危行为干预工作;培训与指导下级高危人群干预工作队开展工作;收集、报告本辖区高危行为干预工作信息,组织经验交流;对下级开展的高危行为干预工作进行督导和评估。

“流行病学研究总是要围绕国家的重大战略需求,尤其是公共卫生需求展开工作的。现在我做艾滋病学研究是这样,以后做其它流行病学研究也应是这样”,这种认知与何纳教授做硕士论文时的一段“下乡”经历密不可分。那时他的课题是关于血吸虫防治的,导师将其送到江西的一个小山村进行实地调研与考察,“那是一个很闭塞的小山村,被一条河隔开,自上而下共有八个自然村,刚好组成一个大队,整整一年,我就在那里蹲点研究血吸虫防治”。刚开始村里人很不待见何纳,但一年后他离开时,村民们特别不舍。“我走的头一天晚上,村民们到我的住处聊天,还送了好多土特产”,何纳笑着说,“那时村子里缺医少药,听我是从上海来的医学生都来找我咨询,什么问题都有”。在平常的交流与流行病防治宣传工作中,何纳深切地感受到群众对好的公共卫生环境的需求、对个人健康的需求,“这对我的触动很大,我想,流行病学研究的根本目的正是促进每个人都能够健康地有质量地活着。”

  (4)大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期打工人员或外来务工人员:加强流入地和流出地车站、码头等关口的宣传教育与干预,通过外展工作或以同伴教育方式到大型工程、建筑工地或流动人口聚居场所,以面对面培训等方式开展预防艾滋病、性病宣传教育,推广使用安全套。

2003
年,国务院成立了国家艾滋病防治工作委员会。从此,艾滋病防控一直成为我国公共卫生事业的重点工作之一。这一年,何纳从美国学成归国,不久便成为该委员会的专家组成员之一。很快,委员会在全国选了127
个县市作为试点,启动实施全国艾滋病防治示范区项目,这便是后来备受国内外注目、被国际友人简称的China
CARE
项目。委员会了成立四个专家组,分别负责这几大示范区,何纳被分配到第二专家组,负责云、贵、川、湘和新疆等西部省区。

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局

何纳:

  (一)实施高危行为干预工作与落实各项综合防治措施相结合;

与艾滋病学结缘,与何纳在加州大学洛杉矶分校的博士研究经历密不可分。“1999
年,我结束了两年的以色列希伯来大学访学,到洛杉矶分校的Roger
Detels教授处继续研究,Roger Detels
教授是艾滋病发现人之一,时任国际流行病学协会主席。”在其影响下,何纳着手艾滋病防治研究,博士论文是关于中国男性农民工群体的艾滋病传播。因为论文需要,何纳读了大量的社会学著作。社会学关于网络人际传播,尤其是网络行为传播的相关理论,至今仍给他以极大启发。四年后,何纳以最优毕业生的身份获得博士学位。“博士论文仅仅是开始,我提出了很多问题和解决的理论框架,至今我仍在根据这一理论框架努力地回答和解决这些问题”。

文  号:卫办疾控发[2005]102号

做研究要“接地气”

  附件:高危行为干预工作指导方案(试行)

希望每个人活得健康有质量

  县级以上人民政府应将高危行为干预工作经费纳入艾滋病防治专项经费预算,并保证工作正常开展。

做一个胸怀宽广的人

  中国疾病预防控制中心负责组织全国高危人群干预工作队的师资培训;收集、报告实施进展情况,组织经验交流和推广活动;对全国高危行为干预工作提供技术指导。

西部的工作经历让何纳切身地体会到———做研究要“接地气”,这不仅为他在此后的科研中所坚持,还成为教导学生的重要理念。提及这一点,何纳教授笑谈:“那时候我所在的第二专家组成员中,来自高校的很少。开始他们觉得高校老师比较学院气,比较脱离实际,但我让他们改观了这种印象,觉得我无论说话还是提建议都很实在”。或许是因为这种“接地气”的科研精神,让何纳在艾滋病研究和防治实践工作中成果斐然,2009
年12 月1
日,何纳作为唯一的高校代表参加了时任温家宝总理和李克强副总理关于艾滋病防控工作的座谈会。

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